![\"entrevista_msf\"](\"https:\/\/ul-standards.org\/iecah\/wp-content\/uploads\/2011\/07\/entrevista_msf.jpg\")
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Jos\u00e9 Antonio Bastos es m\u00e9dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y con estudios en Medicina Tropical y maestr\u00eda en Salud P\u00fablica en Londres.<\/p>\n
Tras unos a\u00f1os de ejercicio de la medicina de familia en Espa\u00f1a, realiz\u00f3 su primera misi\u00f3n en terreno con M\u00e9dicos Sin Fronteras en 1991, en la frontera entre Turqu\u00eda e Irak. Continu\u00f3 en Bolivia, Kenia, Somalia, Tanzania, Ruanda, Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo y Angola. A\u00f1os m\u00e1s tarde, fue responsable de la Unidad de Emergencias y director de Operaciones de MSF Espa\u00f1a y director de Operaciones de MSF Holanda.<\/p>\n
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<\/em>Jos\u00e9 Antonio Bastos es m\u00e9dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y con estudios en Medicina Tropical y maestr\u00eda en Salud P\u00fablica en Londres.<\/em><\/p>\n Tras unos a\u00f1os de ejercicio de la medicina de familia en Espa\u00f1a, realiz\u00f3 su primera misi\u00f3n en terreno con M\u00e9dicos Sin Fronteras en 1991, en la frontera entre Turqu\u00eda e Irak. Continu\u00f3 en Bolivia, Kenia, Somalia, Tanzania, Ruanda, Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo y Angola. A\u00f1os m\u00e1s tarde, fue responsable de la Unidad de Emergencias y director de Operaciones de MSF Espa\u00f1a y director de Operaciones de MSF Holanda.<\/em><\/p>\n A lo largo de todas estas misiones, ha trabajado en contextos de conflicto y desplazamiento, crisis nutricionales o emergencias relacionadas con brotes epid\u00e9micos como el c\u00f3lera o la meningitis. Entre 2006 y 2010, trabaj\u00f3 para el Comit\u00e9 Internacional de la Cruz Roja (CICR), con misiones en Pakist\u00e1n, Irak y Afganist\u00e1n.<\/em><\/p>\n Desde diciembre de 2010, es presidente de M\u00e9dicos Sin Fronteras Espa\u00f1a.<\/em><\/p>\n M\u00e9dicos Sin Fronteras (MSF), fundada en 1971 por un peque\u00f1o grupo de m\u00e9dicos y periodistas en Par\u00eds, es una de las mayores organizaciones humanitarias independientes que existen. \u00bfQu\u00e9 principios destacar\u00eda como los m\u00e1s relevantes de su organizaci\u00f3n en la actualidad?<\/strong><\/p>\n El principio m\u00e1s relevante siempre es la humanidad, por ser el origen de todos los dem\u00e1s. Es el que nos inspira directamente. Humanidad y humanismo: es el respeto intr\u00ednseco a cada ser humano individual y el compromiso de los seres humanos que formamos la asociaci\u00f3n de MSF de comprometernos voluntariamente a ayudar a otros seres humanos.<\/p>\n El segundo ser\u00eda imparcialidad porque es el que mejor define lo que queremos hacer: ayudar m\u00e1s al que m\u00e1s lo necesita, independientemente de todo lo dem\u00e1s. Pero hoy d\u00eda, el que est\u00e1 m\u00e1s retado y en el que hay m\u00e1s problemas es la independencia y la neutralidad.<\/p>\n La independencia es el m\u00e1s importante de todos, porque el que est\u00e1 en m\u00e1s riesgo es la neutralidad. La imagen de neutralidad de MSF y otras organizaciones humanitarias est\u00e1 muy deteriorada por la politizaci\u00f3n de la ayuda humanitaria, el abuso del t\u00e9rmino humanitario unido a operaciones militares y la utilizaci\u00f3n de ayuda que se llama a s\u00ed misma humanitaria, pero que no responde a los mismos principios que organizaciones como MSF o el Comit\u00e9 de la Cruz Roja; pues, est\u00e1 hecha por instituciones militares en el contexto de conflictos y nos est\u00e1 poniendo en situaciones muy dif\u00edciles, por confusi\u00f3n de lo que son actores militares y lo que son actores humanitarios.<\/p>\n En resumen, el principio m\u00e1s importante es humanidad, sin ninguna duda. El que mejor explica lo que queremos hacer es la imparcialidad, que es dar ayuda a quien m\u00e1s necesite. El m\u00e1s da\u00f1ado es la neutralidad y el que m\u00e1s falta es independencia para poder explicar y demostrar nuestra neutralidad.<\/p>\n Como todos sabemos, el a\u00f1o 2011 est\u00e1 siendo testigo de la oleada de revueltas en el mundo \u00e1rabe. \u00bfCu\u00e1l ha sido la presencia de MSF en estos pa\u00edses?<\/strong><\/p>\n Al principio, MSF estuvo monitorizando de cerca las primeras revueltas en T\u00fanez, Marruecos y Egipto, teniendo en cuenta que todos ellos son pa\u00edses con sistemas en salud bien desarrollados y profesionales muy competentes. Por ello, lo que ve\u00edamos era cuando las necesidades generadas por estas revueltas (que eran sobre todo pol\u00edticas con pocas consecuencias directas de violencia) superaban la capacidad local. Esto nos sucedi\u00f3 en T\u00fanez y en Egipto.<\/p>\n En Egipto, estuvimos en contacto con cl\u00ednicas espec\u00edficas en la Plaza Tahrir y les apoyamos con suministros de material m\u00e9dico, pero no tuvimos una presencia directa. Desde luego, donde se ha desbordado la situaci\u00f3n completamente es en Libia y actualmente en Siria.<\/p>\n En Libia, MSF intent\u00f3 entrar a trabajar en los dos lados del conflicto desde el principio. El permiso para entrar en la zona de Tr\u00edpoli controlada por el gobierno fue sistem\u00e1ticamente denegado y no hemos podido tener acceso hasta ahora.<\/p>\n En la parte controlada por los rebeldes, MSF ha actuado en la zona de Bengasi desde Egipto, comprobando que todo funcionaba bien y hab\u00eda profesionales muy cualificados. Sobre todo aportamos suministros, formaci\u00f3n y entrenamiento en lo que es asistencia a incidentes con n\u00famero masivo de v\u00edctimas, en los hospitales un poco m\u00e1s refinando lo que es la t\u00e9cnica de la cirug\u00eda de guerra.<\/p>\n MSF estuvo tambi\u00e9n en la frontera oeste con T\u00fanez, monitorizando el desplazamiento de los ciudadanos de terceros pa\u00edses que eran trabajadores emigrantes dentro de Libia, y que salieron masivamente a principios del conflicto. MSF estuvo vigilando la situaci\u00f3n, pero hab\u00eda much\u00edsimos otros actores que dieron respuestas adecuadas. MSF estaba un poco m\u00e1s al sur de la zona de m\u00e1ximo flujo apoyando las estructuras m\u00e9dicas de la zona porque recib\u00edan alg\u00fan que otro herido, pero donde MSF ha hecho el esfuerzo m\u00e1s grande y lo est\u00e1 haciendo ahora mismo es en Misrata.<\/p>\n En Misrata, creo que fue en febrero conseguimos en tres ocasiones que vinieran otras instituciones como fue una instituci\u00f3n turca y otros. Igual, conseguimos llevar un barco hospital hasta Misrata, al puerto y evacuar heridos de vuelta hasta T\u00fanez.<\/p>\n Pero desde hace m\u00e1s de un mes, tenemos equipos trabajando permanentemente en la zona controlada por los rebeldes de Misrata. En esta zona, la l\u00ednea de frente ha destruido el centro de la ciudad y muchos de los centros hospitalarios que atend\u00edan a la poblaci\u00f3n, han creado una partici\u00f3n en zonas donde la poblaci\u00f3n no puede desplazarse de un lado a otro, ha dejado la zona controlada por los rebeldes sin ning\u00fan centro de asistencia obst\u00e9trica ni ginecol\u00f3gica. Esa es una de las intervenciones que MSF tiene ahora mismo en Misrata, apoyando un hospital para la asistencia de la salud femenina en general, sobre todo obstetricia para partos y problemas ginecol\u00f3gicos.<\/p>\n Tambi\u00e9n estamos apoyando directamente los hospitales principales para la asistencia de heridos de guerra con material, con entrenamiento en t\u00e9cnicas especiales para cirug\u00edas, con personal internacional de MSF presente en los hospitales trabajando mano a mano, intentando ser un apoyo m\u00e1s para el entrenamiento y como expresi\u00f3n de solidaridad con los m\u00e9dicos libios que trabajan all\u00ed. Nuestra aspiraci\u00f3n ser\u00eda poder trabajar en la zona controlada por el gobierno de Gadafi tambi\u00e9n.<\/p>\n \u00bfAlguna presencia en Yemen?<\/strong><\/p>\n S\u00ed, MSF tiene una presencia en Yemen. La diferencia es que en Yemen, MSF tiene una presencia bastante importante antes de que empezara la oleada de conflictos de la primavera \u00e1rabe. Yemen es un pa\u00eds -al contrario que Libia, T\u00fanez o Egipto- que tiene una historia reciente en los \u00faltimos a\u00f1os: no de un conflicto, sino de tres o cuatro conflictos diferentes superpuestos en el mismo pa\u00eds.<\/p>\n MSF lleva a\u00f1os apoyando hospitales en las zonas principales del pa\u00eds, con recursos y suministros. Hay profesionales y m\u00e9dicas muy cualificados pero en las zonas de combate van quedando cada vez menos. Sobre todo, tenemos apoyo a la gesti\u00f3n t\u00e9cnica y la mejora de la calidad de los heridos.<\/p>\n En Yemen, tambi\u00e9n hemos tenido mucho tiempo un programa de asistencia a refugiados somal\u00edes, particularmente dirigido a mujeres somal\u00edes con un perfil m\u00e9dico complicado. Hemos conseguido empezar a dar tratamiento antirretroviral a mujeres somal\u00edes que est\u00e1n infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Este es un programa relativamente innovador.<\/p>\n Con la aparici\u00f3n de las revueltas en la capital, los equipos de MSF se instalaron all\u00ed dentro de hospitales de manera permanente para seguir proporcionando ayuda a la poblaci\u00f3n, a pesar de que en algunos momentos de las \u00faltimas semanas, la circulaci\u00f3n dentro de la ciudad era imposible. Por eso, se instalaron en los hospitales y siguieron con la misma combinaci\u00f3n de recursos materiales, suministros m\u00e9dicos y apoyo t\u00e9cnico en cirug\u00eda de guerra y ayuda con el trabajo diario.<\/p>\n Y en Siria, tenemos un programa con muchas dificultades para poder acceder y estamos negociando e insistiendo para tener acceso. MSF ten\u00eda un programa de asistencia a refugiados iraqu\u00edes en Siria. Era un programa relativamente peque\u00f1o que se ha quedado completamente desbordado por la situaci\u00f3n y completamente ensombrecido. Ahora estamos haciendo esfuerzos para conseguir acceso y permiso para trabajar dentro de Siria. Nos preocupa mucho la situaci\u00f3n de Siria.<\/p>\n En relaci\u00f3n con la Cumbre de la ONU sobre VIH y SIDA y el compromiso de ampliar la cobertura de tratamiento a nueve millones de personas m\u00e1s en los pr\u00f3ximos cuatro a\u00f1os. \u00bfCu\u00e1les son sus expectativas ante esta meta? \u00bfCree que es posible alcanzar dicho objetivo para el 2015?<\/strong><\/p>\n Idealmente, el objetivo de MSF hubiera sido conseguir un compromiso de cobertura universal para todos los pacientes con infecci\u00f3n de VIH o SIDA en el mundo, que no consiguen tratamiento. La cifra que manej\u00e1bamos era de 15 millones, es decir, que nos hemos quedado muy cortos y nos parece un paso m\u00e1s en una tendencia peligros\u00edsima, muy preocupante.<\/p>\n En la \u00faltima d\u00e9cada, se produjeron mejoras en cuanto a la toma de responsabilidades y la implementaci\u00f3n de estas responsabilidades por la comunidad internacional sobre el acceso de los pacientes con SIDA al tratamiento, que hac\u00edan esperar una evoluci\u00f3n general de la humanidad hacia un mundo mejor.<\/p>\n La creaci\u00f3n del Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria (Global Fund), la aparici\u00f3n de instituciones filantr\u00f3picas dispuestas a financiar cantidades enormes y el compromiso de muchos gobiernos, daba la impresi\u00f3n de que hab\u00eda un cambio de actitud estructural en cuanto al compromiso con estas enfermedades, sobre todo con SIDA, pero tambi\u00e9n con tuberculosis y malaria.<\/p>\n Es muy preocupante porque entonces interpretamos con la excusa de la crisis econ\u00f3mica – financiera global que haya una contracci\u00f3n de la disponibilidad de fondos y de fondos ya comprometidos anteriormente para el tratamiento del SIDA. En este sentido, nos preocupa la postura espec\u00edficamente del gobierno espa\u00f1ol, que era uno de los gobiernos m\u00e1s generosos y m\u00e1s avanzados del mundo en cuanto a su compromiso y las cantidades que ten\u00edan comprometidas con el Fondo Global.<\/p>\n Nos preocupa mucho la situaci\u00f3n actual en las que excus\u00e1ndose en unas auditor\u00edas y unos problemas de corrupci\u00f3n que existen en estos pa\u00edses que necesitan ayuda, se ha decidido congelar y posiblemente suspender o retraer enormemente la disponibilidad de fondos para el Global Fund, que hoy d\u00eda ya est\u00e1 costando que haya pacientes en pa\u00edses como Rep\u00fablica Centroafricana, (donde estuve hace tres meses) que han dejado de recibir el tratamiento por culpa de la contracci\u00f3n de fondos disponibles por el Fondo Global.<\/p>\n Esto nos parece terrible, especialmente dram\u00e1tico en momentos en que la comunidad internacional se anima a meterse en iniciativas militares del calado de la operaci\u00f3n militar que se est\u00e1 haciendo en Libia, que tiene un coste alt\u00edsimo y que empeque\u00f1ece completamente lo que ser\u00eda el coste de apoyo al Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA.<\/p>\n Nos parece que no es muy honesto ampararse en la crisis financiera para justificar el dar marcha atr\u00e1s a compromisos que supon\u00edan un progreso muy importante en el acceso al cuidado de la salud de una poblaci\u00f3n que lo necesitaba.<\/p>\n En esta l\u00ednea, MSF lanz\u00f3 la campa\u00f1a \u00abEuropa: No toques nuestros medicamentos\u00bb para hacer frente a la presi\u00f3n de la Uni\u00f3n Europea en las negociaciones del Tratado de Libre Comercio con India…<\/p>\n Nos parece absolutamente inaceptable que con cambios de leyes de patentes y de leyes de exportaci\u00f3n \/importaci\u00f3n, la Uni\u00f3n Europea pusiera trabas a personas en todo el mundo que necesitan tratamientos fabricados a un precio mucho m\u00e1s bajo como gen\u00e9ricos en India, (amparados en excusas legales complicadas pero al final defendiendo el margen de beneficio de las grandes empresas farmac\u00e9uticas) y estuvieran obstruyendo esta posibilidad.<\/p>\n Nos parece inaceptable y va completamente en l\u00ednea con la Campa\u00f1a para el acceso a Medicamentos que MSF lleva trabajando y rodando en el mundo la \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n La pr\u00f3xima cumbre de las negociaciones del Tratado son en diciembre de este a\u00f1o, \u00bfhay expectativas de movilizaciones u otras acciones?<\/strong><\/p>\n S\u00ed, vamos a seguir peleando. Ya veremos de qu\u00e9 manera hacemos movilizaciones generales: si recurrimos a la prensa o s\u00f3lo hacemos confrontaci\u00f3n discreta de manera un poco m\u00e1s diplom\u00e1tica; pero desde luego, para nosotros unido a la preocupaci\u00f3n por lo que est\u00e1 sucediendo, est\u00e1 la decisi\u00f3n de identificar esto como una prioridad y pelearlo a\u00fan m\u00e1s.<\/p>\n En la actualidad, los medios de comunicaci\u00f3n tradicionales no informan sobre determinadas crisis y conflictos humanitarios, las llamadas \u00abcrisis olvidadas\u00bb \u00bfCu\u00e1les de estos pa\u00edses olvidados considera que demandan mayor atenci\u00f3n de la comunidad internacional en estos momentos? \u00bfEn qu\u00e9 sectores se centra la atenci\u00f3n de MSF en estos conflictos?<\/strong><\/p>\n Hay muchos pa\u00edses y rincones de muchos pa\u00edses que de manera diferente son muy olvidados. Tampoco es nada nuevo, antes se llamaba el efecto CNN. Pero, en estos momentos es muy preocupante el pa\u00eds que otra organizaci\u00f3n no gubernamental (Save the Children), ha definido como el peor pa\u00eds del mundo donde un ni\u00f1o puede nacer: Somalia.<\/p>\n Somalia es un pa\u00eds que lleva 20 a\u00f1os de guerra civil. Ha habido diversos intentos, no muy consistentes de la comunidad internacional, de intentar resolver el problema. Ha habido un patr\u00f3n muy irregular e insuficiente de ayudar a las v\u00edctimas del conflicto constantemente.<\/p>\n En este momento, en la frontera de alrededor de Somalia, Etiopia y Kenia se agolpan los campos de concentraci\u00f3n m\u00e1s grandes del mundo actualmente, que no los hemos visto nunca en los medios de comunicaci\u00f3n de ning\u00fan sitio. Nosotros trabajamos ah\u00ed, proporcionando asistencia m\u00e9dica b\u00e1sica a todos los refugiados en la frontera con Kenia y en la frontera con Etiop\u00eda.<\/p>\n La situaci\u00f3n general de Somalia es la imagen que tenemos todos de hambruna de 1992, despu\u00e9s de la guerra civil. Ha tenido sus altos y sus bajos en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, pero en los \u00faltimos cinco a\u00f1os va empeorando. La situaci\u00f3n pol\u00edtica y militar no es nuestra especialidad; pero, para la poblaci\u00f3n somal\u00ed, la vida es cada vez m\u00e1s dif\u00edcil y m\u00e1s peligrosa.<\/p>\n Nos preocupa much\u00edsimo no s\u00f3lo la falta de compromiso de la comunidad internacional de hacer algo en lo que es la acumulaci\u00f3n de sufrimiento humano m\u00e1s grande del mundo posiblemente, sino que debido a la alta significaci\u00f3n pol\u00edtica del contexto mundial de hoy, la asignaci\u00f3n de ayuda humanitaria a la poblaci\u00f3n bajo control de Al Shabaab -grupo rebelde pr\u00f3ximo a los c\u00edrculos de Al Qaeda, que est\u00e1 luchando contra el gobierno-, llega con muchos m\u00e1s problemas que la ayuda que llega a las zonas controladas por el gobierno.<\/p>\n No es la primera vez que lo vemos, pero nos parece una vez m\u00e1s completamente inadmisible: no que se politice la ayuda dando ayuda a quien lo necesite con beneficios pol\u00edticos. Eso est\u00e1 mal, pero lo que es absolutamente inaceptable es que se deniegue, se controle o se limite la ayuda a poblaciones que lo necesitan por razones estrictamente pol\u00edticas.<\/p>\n Si la comunidad internacional, y espec\u00edficamente la Uni\u00f3n Europea tiene un inter\u00e9s en la estabilidad, la seguridad y en apoyar al gobierno tradicional de Somalia no deber\u00eda hacerlo utilizando como instrumento la ayuda humanitaria y no deber\u00edan pagar el precio de esta negociaci\u00f3n pol\u00edtica las miles de personas que viven bajo control de Al Shabaab, que tienen necesidades b\u00e1sicas que no deber\u00edan estar supeditadas a intereses pol\u00edticos.<\/p>\n Un pa\u00eds en el otro extremo, tambi\u00e9n olvidad\u00edsimo con una poblaci\u00f3n m\u00e1s peque\u00f1a y un conflicto menos cruel, pero seguramente m\u00e1s olvidado que Somalia (\u00faltimamente m\u00e1s conocido por los piratas y los secuestros), un pa\u00eds del que no se oye absolutamente nada es la Rep\u00fablica Centroafricana.<\/p>\n Creemos que es un ejemplo bastante impresionante de un pa\u00eds con un nivel de pobreza chocante, con un conflicto interno con varios grupos rebeldes armados combatiendo al gobierno y entre ellos; con violencia de origen de criminalidad com\u00fan de los cazadores furtivos de marfil; con incursiones en territorio nacional del ej\u00e9rcito sudan\u00e9s, del ej\u00e9rcito ruand\u00e9s, del grupo del Ej\u00e9rcito de Liberaci\u00f3n del Se\u00f1or (Lord’s Resistance Army) que entran y salen de la Rep\u00fablica Centroafricana como quieren, aterrorizando a la poblaci\u00f3n civil.<\/p>\n Adem\u00e1s, es un pa\u00eds con un perfil epidemiol\u00f3gico terrible: con una prevalencia de malaria, donde se mueren ni\u00f1os de malaria regularmente, ni\u00f1os que no pueden acceder a un tratamiento que est\u00e1 disponible en los programas de MSF y de los Ministerios de Salud porque en las zonas de conflicto no tienen acceso a los centros de salud y con una prevalencia de VIH preocupante tambi\u00e9n. Es un pa\u00eds olvidado que se merece mucha m\u00e1s atenci\u00f3n y apoyo real del que tiene.<\/p>\n Para hacer frente a estos conflictos, MSF en Espa\u00f1a lanz\u00f3 la Campa\u00f1a \u00abPastillas contra el Dolor Ajeno\u00bb, \u00e9sta ha tenido excelente aceptaci\u00f3n en Espa\u00f1a. \u00bfSe esperaba esta acogida? \u00bfSe est\u00e1n haciendo planes para implementar la campa\u00f1a en otros pa\u00edses?<\/strong><\/p>\n La acogida nos ha desbordado completamente. Tengo que se\u00f1alar que no s\u00f3lo esta campa\u00f1a, sino en general, la reacci\u00f3n del p\u00fablico de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola que nos apoya en los \u00faltimos dos a\u00f1os y particularmente el \u00faltimo a\u00f1o con la crisis financiera rodando y el desempleo aumentando, el apoyo a MSF sigue aumentando tambi\u00e9n.<\/p>\n Creo que la respuesta a las pastillas es el s\u00edntoma m\u00e1s espectacular de una tendencia general de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola a ser extremadamente generosa en momentos de dificultad importantes, que nos tiene muy sorprendidos y agradecidos en nombre de las personas que podemos apoyar. Es muy impresionante.<\/p>\n La campa\u00f1a de las Pastillas contra el Dolor Ajeno se dise\u00f1\u00f3 con una primera tirada de 1.000.000 de pastillas pensando en los primeros tres meses y ese mill\u00f3n de pastillas casi se vendi\u00f3 completamente en las primeras seis semanas. Ha sido una respuesta much\u00edsimo mayor de lo que esper\u00e1bamos, una aceptaci\u00f3n enorme tanto por el p\u00fablico directamente como por los cr\u00edticos. Inesperadamente, hemos recolectado unos cuantos premios de dise\u00f1o de campa\u00f1a publicitaria, de marketing y otros, cosas muy sorprendentes y muy interesantes.<\/p>\n Desde luego, ya tenemos compa\u00f1eros de otras secciones de MSF de otros pa\u00edses que est\u00e1n muy interesados en el modelo y les gustar\u00eda discutir con nosotros si esto se puede repetir en sus pa\u00edses.<\/p>\n Insisto: lo m\u00e1s impresionante de la respuesta de la campa\u00f1a de las pastillas es el comportamiento de la sociedad espa\u00f1ola frente a una crisis econ\u00f3mica importante, con un aumento del paro y que todav\u00eda sigue apoy\u00e1ndonos. Esto nos conmueve y nos parece bastante impresionante. Estamos muy agradecidos.<\/p>\n Usted trabaj\u00f3 en el terreno durante 20 a\u00f1os, actualmente como Presidente de la organizaci\u00f3n \u00bfCu\u00e1l considera los mayores retos que deber\u00e1 enfrentar MSF en el corto, mediano y largo plazo?<\/strong><\/p>\n En el corto plazo, ya estamos enfrentando lo comentado anteriormente: la manipulaci\u00f3n del gesto humanitario con objetivos militares, pol\u00edticos o los que sean. Es algo que nos ha puesto en un rinc\u00f3n muy dif\u00edcil. Probablemente, ha sido la causa de que perdamos acceso a sectores de poblaci\u00f3n enormes en el mundo, que son los que m\u00e1s nos necesitan como la poblaci\u00f3n de Somalia, algunas partes de Afganist\u00e1n, algunas partes de El Congo. Creo que eso ha alterado la percepci\u00f3n de lo que somos los actores humanitarios civiles e independientes. Es algo que a corto plazo ya estamos pele\u00e1ndolo y discuti\u00e9ndolo.<\/p>\n El segundo reto es la marcha atr\u00e1s de la comunidad internacional en apoyar la lucha contra el SIDA y otras enfermedades, que estaba tomando una direcci\u00f3n muy buena en la \u00faltima d\u00e9cada. Eso nos preocupa y estamos gestion\u00e1ndolo.<\/p>\n A medio plazo, esto es una experiencia que aprendimos en Hait\u00ed. El hecho de que en MSF, gracias al apoyo de toda la poblaci\u00f3n, cada vez tenemos una capacidad mayor para llegar a m\u00e1s personas que lo necesitan. Esto empieza a tener un efecto negativo en otros actores humanitarios que, no sabemos si por contracci\u00f3n porque estamos rob\u00e1ndole espacio; o a m\u00ed me da mucho miedo que con nuestra respuesta, la respuesta mayor de MSF al estar en Hait\u00ed, cubrimos much\u00edsimo la falta de respuesta adecuada de otras instituciones que tienen fondos, mandatos y responsabilidades y que deber\u00edan haber hecho m\u00e1s de lo que hicieron en Hait\u00ed.<\/p>\n Los huecos que otros dejaron los cubrimos en MSF. Pienso que esto a medio plazo va a ser un problema muy importante. Cada vez nos enfrentamos m\u00e1s, sobre todo en pa\u00edses de \u00c1frica a epidemias de sarampi\u00f3n o tasas de cobertura de vacunas baj\u00edsimas. Con la capacidad que estamos hablando, nuestro primer reflejo es encargarnos de las vacunas; pero tenemos que empezar a tener mucho cuidado de que nuestra eficacia y capacidad de respuesta no sea la raz\u00f3n por la que otras instituciones dejan de responder y se desinhiben de unas responsabilidades que tienen porque algunas veces tienen que hacerse cargo de las vacunaciones en sus pa\u00edses. Estamos hablando de pa\u00edses africanos que no son Somalia, son pa\u00edses estables como Zambia o Malawi, donde hay gobiernos en los que funciona el Ministerio de Salud y agencias de Naciones Unidas que est\u00e1n en proyectos de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n Esto nos parece una tendencia preocupante a medio plazo: hasta qu\u00e9 punto el resto de la comunidad internacional se est\u00e1 inhibiendo de respuestas que tienen que dar, porque MSF est\u00e1 overperforming, o como se dice en espa\u00f1ol, porque estamos haci\u00e9ndolo un poco demasiado bien en ocasiones. Tenemos que unir mucho m\u00e1s a nuestra acci\u00f3n directa de apoyar a pacientes que siempre lo haremos, un an\u00e1lisis pol\u00edtico cr\u00edtico sobre qu\u00e9 otras instituciones han dejado de hacer lo que ten\u00edan que hacer y por qu\u00e9, y actuar en consecuencia.<\/p>\n Primero, siempre atender a las poblaciones que lo necesitan. Lo segundo, tener una actitud mucho m\u00e1s cr\u00edtica y en algunas ocasiones ser mucho m\u00e1s vocal y extrovertido en exponer al resto del mundo los fallos, o lo que han dejado de hacer otras instituciones que ten\u00edan que haber hecho m\u00e1s.<\/p>\n A largo plazo, seguramente el reto m\u00e1s grande (un poco m\u00e1s cultural y vago) es que M\u00e9dicos Sin Fronteras, organizaci\u00f3n de origen europeo, ya est\u00e1 camino de hacerse una organizaci\u00f3n realmente internacional. Ya tenemos un porcentaje de personal internacional que viene de pa\u00edses del hemisferio sur, que viene de algunos pa\u00edses de conflictos en los que trabajamos.<\/p>\n Creo que el reto interno de MSF a largo plazo ser\u00e1 convertirse en una organizaci\u00f3n, no utilizar\u00eda la palabra global; pero si una organizaci\u00f3n, que ahora mismo es expresi\u00f3n de una preocupaci\u00f3n de la sociedad civil, pero con una implantaci\u00f3n mucho m\u00e1s amplia en el mundo. Que tengamos representaci\u00f3n de MSF de todas las culturas y las regiones del mundo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Jos\u00e9 Antonio Bastos es m\u00e9dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y con estudios en …<\/p>\n","protected":false},"author":192,"featured_media":5553,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[182,366],"tags":[],"iecah_area":[],"iecah_language":[],"class_list":["post-5554","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","category-articulos-propios"],"yoast_head":"\n