![\"Luis_de_la_Fuente_entrevista\"](\"https:\/\/ul-standards.org\/iecah\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/Luis_de_la_Fuente_entrevista.jpeg\")
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Luis de la Fuente Mart\u00edn es el coordinador de la Gu\u00eda Operativa para la Respuesta Directa de Salud en Desastres de la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola. Es asesor senior de la Oficina de Acci\u00f3n Humanitaria (OAH) de la AECID para la respuesta de salud en emergencias y coordina los despliegues de equipos m\u00e9dicos espa\u00f1oles en desastres. Durante la emergencia por el impacto del tif\u00f3n Haiyan, fue el responsable del equipo m\u00e9dico de la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola.<\/p>\n
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Por Paloma Men\u00e9ndez<\/p>\n
Luis de la Fuente Mart\u00edn es el coordinador de la Gu\u00eda Operativa para la Respuesta Directa de Salud en Desastres de la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola. Es asesor senior de la Oficina de Acci\u00f3n Humanitaria (OAH) de la AECID para la respuesta de salud en emergencias y coordina los despliegues de equipos m\u00e9dicos espa\u00f1oles en desastres. Durante la emergencia por el impacto del tif\u00f3n Haiyan, fue el responsable del equipo m\u00e9dico de la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola. Actualmente gestiona desde Panam\u00e1 el proyecto de consolidaci\u00f3n de la acci\u00f3n humanitaria espa\u00f1ola en Latinoam\u00e9rica y Caribe y es miembro de los equipos de Naciones Unidas para la Evaluaci\u00f3n y Coordinaci\u00f3n en Desastres (UNDAC). Desde 2004 ha participado en multitud de misiones humanitarias y en 2006 estuvo durante casi dos a\u00f1os trabajando con el gobierno afgano y la AECID en la rehabilitaci\u00f3n del sistema de salud de la provincia de Badghis.<\/p>\n
1. \u00bfC\u00f3mo se lleva a cabo la coordinaci\u00f3n de un operativo de salud en una cat\u00e1strofe como la ocurrida en Filipinas? Y \u00bfcu\u00e1l es el objetivo principal del operativo?<\/strong><\/span><\/p>\n Lo fundamental es conocer cu\u00e1les son las prioridades y las necesidades en cada momento del desastre. Los operativos m\u00e9dicos de la AECID se dise\u00f1an bas\u00e1ndose en el tipo de desastre y el impacto que ha tenido. Siempre con la premisa de cumplir los principios de equidad, acceso universal y calidad asistencial. Nuestros equipos lo forman profesionales de las diferentes comunidades aut\u00f3nomas. En esta ocasi\u00f3n se desplegaron miembros del servicio SAMUR del Ayuntamiento de Madrid, del SUMMA 112 de la Comunidad de Madrid, de la DYA de Navarra y del EPES de Andaluc\u00eda.<\/p>\n A la hora de pensar la estrategia es importante mantener un enfoque integral, y no limitarnos exclusivamente a la protecci\u00f3n de la vida y a atender los casos m\u00e1s graves; hay que asegurar el restablecimiento de los derechos de las poblaciones afectadas cuanto antes, y que durante el proceso se fortalezcan las capacidades y la resiliencia de los profesionales sanitarios y de la comunidad.<\/p>\n Tradicionalmente las respuestas se basaban en modelos demasiado asistencialistas, limit\u00e1ndose al env\u00edo de hospitales de campa\u00f1a, donde se atend\u00eda exclusivamente a los pacientes que llegaban, y muchas veces actuando con independencia del sistema local y por un tiempo muy limitado. La experiencia nos ha mostrado que es muy importante asegurar la sostenibilidad de los cuidados m\u00e9dicos que se inician en una situaci\u00f3n de desastre y que se debe valorar en todo momento la repercusi\u00f3n que nuestras actuaciones tienen en las estructuras locales de salud donde trabajamos.<\/p>\n Por este motivo, el eje fundamental de la respuesta de los equipos m\u00e9dicos de la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola es el fortalecimiento institucional de los servicios locales de salud, al mismo tiempo que se atiende a los pacientes y se restaura lo antes posible la capacidad operativa de los centros sanitarios. Este enfoque integral ha sido la caracter\u00edstica principal de esta misi\u00f3n.<\/p>\n 2. Estamos acostumbrados a ver operativos en los que se suministra alimentos, agua, refugio… pero \u00bfc\u00f3mo es de importante un operativo sanitario y que caracter\u00edsticas fundamentales tiene que tener?<\/strong><\/span><\/p>\n Todos son importantes, y adem\u00e1s est\u00e1n relacionados. Las condiciones de hacinamiento, la falta de acceso a agua potable, un saneamiento no adecuado, la malnutrici\u00f3n… afectan a la salud. Lo vital es que se priorice para poder atender las necesidades m\u00e1s urgentes en cada sector de respuesta, y que entre todos los sectores haya coordinaci\u00f3n. Es importante tener una fotograf\u00eda completa de lo que est\u00e1 ocurriendo, y no olvidar como era antes del desastre.<\/p>\n Las caracter\u00edsticas principales que tuvo la misi\u00f3n m\u00e9dica de AECID se pueden resumir en cuatro pilares fundamentales: atender a los pacientes, empoderar el sistema de salud local, restaurar cuanto antes los servicios b\u00e1sicos hospitalarios que han resultado afectados por el desastre y optimizar la log\u00edstica para que tanto profesionales, como medicamentos y cualquier tipo de actuaci\u00f3n m\u00e9dica llegue hasta el rinc\u00f3n m\u00e1s lejano en el que haya ocurrido el desastre.<\/p>\n 3. \u00bfCu\u00e1les son los ejes fundamentales de vuestra actuaci\u00f3n?<\/strong><\/span><\/p>\n Como mencionaba anteriormente, el eje fundamental de nuestra respuesta es el fortalecimiento de los servicios de salud. Nuestro objetivo primordial es proteger la vida pero asegurando el restablecimiento de los derechos de las poblaciones afectadas y fortaleciendo sus capacidades y su resiliencia. Es fundamental tambi\u00e9n que nuestra respuesta profundice en la vinculaci\u00f3n entre la respuesta de emergencia, la rehabilitaci\u00f3n y el desarrollo. No podemos dar respuestas aisladas sino que tenemos que asegurar que haya una sostenibilidad de lo que hemos iniciado y que a medio y largo plazo vaya a continuar. Por ejemplo, desde que nos desplegamos en el hospital regional de Tacloban, se iniciaron los contactos con otras organizaciones para asegurar la continuidad e iniciar un apoyo m\u00e1s a medio plazo cuando finalizara nuestra respuesta en la fase de emergencia. En esta ocasi\u00f3n, M\u00e9dicos del Mundo tom\u00f3 el relevo y continu\u00f3 con el trabajo de apoyo a los profesionales del hospital.<\/p>\n Cuando finaliza la misi\u00f3n, desde el m\u00e9dico del poblado m\u00e1s lejano hasta la m\u00e1xima autoridad de salud, tienen que resultar fortalecidos por nuestra presencia. Esto implica no haber perjudicado su imagen entre la poblaci\u00f3n, haberles ayudado a recuperar su capacidad de trabajo y, sobre todo, que se tenga la garant\u00eda de que se podr\u00e1 continuar con los cuidados m\u00e9dicos. Por eso hay que desarrollar las capacidades locales desde el primer minuto de nuestra llegada y como equipos m\u00e9dicos de la cooperaci\u00f3n espa\u00f1ola meternos de lleno en los hospitales, trabajando codo con codo con los profesionales del pa\u00eds y en absoluta coordinaci\u00f3n con las autoridades locales.<\/p>\n 4. \u00bfCu\u00e1les son los principales problemas que se encuentran?<\/span><\/strong><\/p>\n En el caso del tif\u00f3n de Filipinas, uno de los principales problemas que hemos tenido todos, tanto equipos m\u00e9dicos como otros actores humanitarios, ha sido la log\u00edstica. No solo se trata de llegar cuanto antes al pa\u00eds afectado, sino tambi\u00e9n una vez que estamos en el terreno, hay que asegurar una autonom\u00eda operativa y que nuestra ayuda llegue lo antes posible a la poblaci\u00f3n afectada. Esto es fundamental y por este motivo siempre se recalca y se transmite el mensaje de la necesidad de ser aut\u00f3nomos durante nuestra respuesta a la cat\u00e1strofe.<\/p>\n A esto se le suma todos los inconvenientes que surgen con el desastre, como la falta de acceso por las v\u00edas de comunicaci\u00f3n afectadas, la limitada disponibilidad de medios de transporte y combustible, ausencia de mercado local para poder comprar alimentos o agua potable y la escasez de sitios donde dormir, entre otros.<\/p>\n Por ello, tenemos que formar parte de la soluci\u00f3n y no del problema. Es imprescindible que nosotros podamos responder sin crear inconvenientes a las autoridades locales que est\u00e1n liderando la respuesta del desastre.<\/p>\n En este trabajo, el apoyo log\u00edstico y humano que ha prestado la OTC de Filipinas ha sido determinante para el \u00e9xito de la misi\u00f3n m\u00e9dica. Para asegurar que la respuesta de los equipos m\u00e9dicos sea eficiente en estos t\u00e9rminos, tanto la OMS\/OPS como la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola est\u00e1n desarrollando iniciativas de creaci\u00f3n de est\u00e1ndares y requisitos m\u00ednimos que permitan a los equipos m\u00e9dicos internacionales mejorar su capacidad organizativa, operativa y t\u00e9cnica en la respuesta a desastres. Precisamente AECID acaba de publicar una gu\u00eda operativa para desarrollar este modelo de estandarizaci\u00f3n y con recomendaciones operativas para poder llevarlo a cabo.<\/p>\n A pesar de esto, se siguen viendo todav\u00eda equipos internacionales que llegan al terreno dependientes de la ayuda del propio sistema local de salud que ya tienen una sobrecarga importante de trabajo a causa del desastre. Esperan que el propio sistema local de salud u otros equipos internacionales que est\u00e1n all\u00ed les ayuden a paliar esa falta de autonom\u00eda, esto es un problema log\u00edstico importante y provoca una gran sobrecarga para todos los que est\u00e1n interviniendo.<\/p>\n 5. \u00bfC\u00f3mo llev\u00e1is a cabo esta operaci\u00f3n?<\/strong><\/span><\/p>\n Para este tipo de desastres climatol\u00f3gicos lo primero que se hace es enviar inmediatamente un equipo reducido de evaluaci\u00f3n. Este equipo tiene una doble funci\u00f3n: por un lado, apoyar a la Oficina de Acci\u00f3n Humanitaria desde el terreno en la evaluaci\u00f3n e identificaci\u00f3n de necesidades y, por otro, en caso de que sea pertinente una respuesta directa de salud, preparar desde la zona del desastre el despliegue del equipo m\u00e9dico de la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola. Hay que tener muy en cuenta la costo-eficiencia, ya que desplegar un equipo m\u00e9dico de estas caracter\u00edsticas es muy caro y tiene que mandarse de manera racional y justificada. En el caso de que se considere pertinente, hay que preparar todo el despliegue log\u00edstico y decidir la ubicaci\u00f3n en la que se va a actuar y en la que la respuesta va a tener un mayor valor a\u00f1adido. En todo momento brindamos nuestro apoyo a las autoridades de salud local, con quienes colaboramos, y una vez se elige el lugar de actuaci\u00f3n se prepara el despliegue, la log\u00edstica y se analizan las necesidades que se van a cubrir.<\/p>\n 6. \u00bfEn qu\u00e9 medida cuentan con el apoyo del Gobierno filipino?<\/strong><\/span><\/p>\n No solamente contamos con su apoyo, sino que hay una absoluta coordinaci\u00f3n con el gobierno nacional. Para nosotros es un requisito clave a la hora de actuar y no hay una activaci\u00f3n del dispositivo m\u00e9dico si no hay una petici\u00f3n formal del gobierno afectado. Si las propias autoridades sanitarias no ven necesario o no solicitan esta ayuda internacional la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola no moviliza estos equipos. Hay que destacar que existe un absoluto respeto a la soberan\u00eda y liderazgo que tienen los gobiernos a la hora de atender y de responder a los desastres que les afectan.<\/p>\n Adem\u00e1s, el trabajo que desempe\u00f1a la OTC en el pa\u00eds antes del desastre es fundamental, ya que facilita la interlocuci\u00f3n y el trabajo conjunto.<\/p>\n 7. \u00bfC\u00f3mo os coordin\u00e1is con el gobierno local y con otras ONG?<\/strong><\/span><\/p>\n Nosotros lo que intentamos fundamentalmente es no ser una carga para el gobierno ni para las autoridades de salud local, porque ellos ya tienen bastante con atender y liderar la respuesta del desastre. Tenemos que ser una ayuda y no podemos generar m\u00e1s problemas. En el momento en el que nosotros hemos establecido con las autoridades de salud d\u00f3nde, c\u00f3mo y cu\u00e1nto tiempo vamos a estar apoy\u00e1ndoles, pasamos a coordinarnos a trav\u00e9s del cl\u00faster de salud con el resto de equipos m\u00e9dicos que tambi\u00e9n se han activado. La coordinaci\u00f3n no se limita exclusivamente al sector de salud, hay una comunicaci\u00f3n constante con los responsables de otros cl\u00faster como el de log\u00edstica o de agua y saneamiento, con los que intercambiamos informaci\u00f3n y colaboraciones para mejorar la respuesta del sistema internacional.<\/p>\n 8. \u00bfC\u00f3mo consegu\u00eds la continuidad de vuestra labor?<\/strong><\/span><\/p>\n No nos limitamos a mandar m\u00e9dicos que durante 15 d\u00edas est\u00e9n atendiendo exclusivamente a pacientes. Nuestros equipos se especializan en recuperar lo antes posible las condiciones del hospital y en apoyar al sistema de salud integr\u00e1ndonos en \u00e9l. Muchos de los profesionales filipinos con los que estuvimos trabajando perdieron familiares, su casa y\/o sus medios de vida, pero a\u00fan as\u00ed estuvieron trabajando 24 horas, d\u00eda tras d\u00eda, en el propio hospital. El apoyo que nosotros ofrecemos tiene un efecto muy positivo para estos profesionales y muchos de ellos lo agradecen porque en ning\u00fan momento se les intenta desplazar, sino que nos integramos en su plantilla y bajo su coordinaci\u00f3n y liderazgo les apoyamos mientras terminan de restablecer m\u00ednimamente las condiciones en la que se encontraban antes del desastre. Esto es lo que hace diferente nuestros operativos: damos ese enfoque de sostenibilidad en el sentido de que no es un hospital de campa\u00f1a que ha estado en cualquier sitio de la ciudad, sino que nos integramos plenamente en la estructuras de salud de la ciudad, fortaleciendo y empoderando al personal local. As\u00ed, conseguimos que cuando nos vayamos, tanto el hospital como el sistema de salud hayan recuperado lo m\u00e1ximo posible las condiciones que ten\u00edan antes de la emergencia y, si no es as\u00ed, asegurar al menos que la atenci\u00f3n que se est\u00e9 prestando tenga unas condiciones m\u00ednimas de calidad asistencial.<\/p>\n Un ejemplo de ello fueron la unidad de cuidados de neonatos y el paritorio del hospital. A nuestra llegada se atend\u00eda en la capilla del hospital a los reci\u00e9n nacidos y las mujeres daban a luz en una sala de curas del \u00e1rea de urgencias del hospital. Se trabaj\u00f3 intensamente con los servicios de mantenimiento del hospital y las brigadas de limpieza para abrir estos dos servicios, y antes de marcharnos ya estaban funcionando al mismo ritmo y en las mismas condiciones que antes del impacto del tif\u00f3n.<\/p>\n Para que este fortalecimiento de las capacidades no se termine de forma brusca, nos aseguramos desde el primer momento que haya otro actor que contin\u00fae con nuestro trabajo a medio y largo plazo, que en este caso ha sido M\u00e9dicos del Mundo.<\/p>\n 9. \u00bfC\u00f3mo consegu\u00eds distribuir los recursos para que lleguen a toda la poblaci\u00f3n?<\/strong><\/span><\/p>\n B\u00e1sicamente se han utilizado tres canales:<\/p>\n Por un lado, el proceso de estandarizaci\u00f3n que sigue la OMS\/OPS y la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola permite unificar el lenguaje a la hora de clasificar los equipos seg\u00fan sus capacidades t\u00e9cnicas y humanas, lo que facilita mucho el trabajo tanto a las autoridades locales como al cl\u00faster de salud a la hora de disponer de un mapeo de los recursos que se disponen. Esto permite que se pueda responder de una manera m\u00e1s unificada.<\/p>\n Por otro lado, el intercambio de informaci\u00f3n y la coordinaci\u00f3n entre todos los actores que formamos el cl\u00faster de salud nos permite ver d\u00f3nde podemos prestar mayor apoyo, lo que facilita una distribuci\u00f3n uniforme y coordinada de todos los equipos que est\u00e1n interviniendo. Bas\u00e1ndonos en el nivel y las capacidades que tiene cada uno y gracias al modelo de estandarizaci\u00f3n que se est\u00e1 llevando a cabo, podemos conocer y hacer m\u00e1s eficiente la respuesta, porque teniendo en cuenta las capacidades se puede hacer una mejor distribuci\u00f3n de los equipos m\u00e9dicos.<\/p>\n Por \u00faltimo, optimizar los procesos de log\u00edstica sanitaria es fundamental. Habilitar una cadena de suministro y un sistema de dep\u00f3sitos permite un mejor posicionamiento de los medicamentos y material sanitario que reciben las autoridades de salud.<\/p>\n 10. \u00bfCu\u00e1nto tiempo ha durado el operativo? Y \u00bfqu\u00e9 es necesario para que la poblaci\u00f3n filipina vuelva a la normalidad?<\/span><\/strong><\/p>\n Nosotros lo que hemos hecho ha sido actuar durante la fase de emergencia. Este tipo de equipos m\u00e9dicos se activan por tiempos limitados, entre 15 d\u00edas a un mes aproximadamente. Lo que hace diferente este tipo de modelo que estamos siguiendo a otros anteriores es que en todo momento intentamos asegurar la sostenibilidad de los cuidados m\u00e9dicos que iniciamos. Hay que tener en cuenta que el desastre tambi\u00e9n afecta a las estructuras sanitarias y a los profesionales, as\u00ed que es fundamental apoyarles para que puedan recuperarse lo antes posible. Durante las dos semanas o el mes que estamos en el terreno, apoyamos a los sistemas de salud para que durante los momentos m\u00e1s cr\u00edticos del desastre puedan recuperar cuanto antes su funcionalidad, por lo menos a unos niveles que permitan una respuesta m\u00ednima de calidad.<\/p>\n Para que la poblaci\u00f3n vuelva a la normalidad, es necesario mucho m\u00e1s tiempo, pero lo que hacemos nosotros, desde el primer momento en el que llegamos y desplegamos el equipo m\u00e9dico es trabajar en c\u00f3mo va a ser el relevo y c\u00f3mo vamos a asegurar que esas atenciones contin\u00faen cuando nos hayamos marchado. Por eso, trabajamos a dos niveles: uno con el propio sistema local de salud, para asegurarnos de que tanto el hospital donde nos desplegamos como los profesionales con los que estamos colaborando recuperen cuanto antes la normalidad, y el otro nivel intentando coordinar con otros actores de la cooperaci\u00f3n espa\u00f1ola la continuidad. Este \u00faltimo se hace con un enfoque m\u00e1s de rehabilitaci\u00f3n y a medio o largo plazo, para que asegure que cuando nos vayamos haya una organizaci\u00f3n que contin\u00fae con la labor que hemos iniciado.<\/p>\n Por ejemplo, en el caso de Tacloban no nos hemos limitado a instalar un \u00abhospital de campa\u00f1a\u00bb sino que directamente nuestro equipo m\u00e9dico se ha integrado en el hospital regional y desde el primer momento ha estado trabajando con los m\u00e9dicos, enfermeros y con los responsables sanitarios filipinos. Adem\u00e1s, aparte de atender pacientes, nuestros logistas, en coordinaci\u00f3n con los ingenieros del ministerio de salud, ayudaron a restablecer los servicios m\u00ednimos en el hospital. Por ejemplo, restablecieron el suministro el\u00e9ctrico para que los servicios b\u00e1sicos como la luz en los quir\u00f3fanos, la radiolog\u00eda o el laboratorio pudieran funcionar. Restablecieron tambi\u00e9n el servicio de agua clorada, fundamental para la salubridad. Se limpi\u00f3 y se abrieron de nuevo alas del hospital que hab\u00edan resultado afectadas por el tif\u00f3n.<\/p>\n 11. \u00bfCu\u00e1les fueron los resultados de la misi\u00f3n medica en Filipinas?<\/strong><\/span><\/p>\n A nivel asistencial, nuestro equipo desplego especialistas que realizaron ces\u00e1reas, partos naturales y evaluaciones ecogr\u00e1ficas de embarazadas. A nivel quir\u00fargico se trabaj\u00f3 sobre todo con los traumat\u00f3logos y anestesistas filipinos en la realizaci\u00f3n de anestesias y cirug\u00edas de trauma. Los miembros del equipo m\u00e9dico espa\u00f1ol estuvieron colaborando con los profesionales del hospital en m\u00e1s de 1.200 procesos asistenciales y se apoy\u00f3 a los directores del hospital en la toma de decisiones para la gesti\u00f3n diaria del mismo.<\/p>\n A petici\u00f3n de UNICEF y OMS, participamos en la primera fase de la vacunaci\u00f3n de emergencia para menores de 5 a\u00f1os. Nuestro equipo se encarg\u00f3 de vacunar de sarampi\u00f3n, polio y administrar vitamina A la poblaci\u00f3n infantil de Tacloban.<\/p>\n Tambi\u00e9n, en colaboraci\u00f3n con la OMS, se instal\u00f3 un centro log\u00edstico regional en los terrenos del hospital regional para poder almacenar y gestionar las donaciones que recib\u00edan las autoridades de salud, entre ellas las que se hicieron desde la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola.<\/p>\n Se facilit\u00f3 el suministro el\u00e9ctrico al hospital para que recuperara lo antes posible la operatividad de servicios b\u00e1sicos, como los laboratorios, los quir\u00f3fanos, radiolog\u00eda… Se restableci\u00f3 el servicio de agua clorada y un punto para la gesti\u00f3n de residuos en el propio hospital, (aspectos muy importantes para garantizar unas condiciones m\u00ednimas de salubridad en las instalaciones). En colaboraci\u00f3n con el cl\u00faster de WASH, se establecieron puntos de suministro de agua potable para el consumo. Se abrieron tambi\u00e9n la unidad de neonatos, los paritorios y varios bloques de hospitalizaci\u00f3n, donde brigadas de limpieza formadas por ciudadanos de Tacloban y contratadas con fondos de la AECID estuvieron retirando los restos del tif\u00f3n y limpiando para que los pacientes pudieran regresar.<\/p>\n A petici\u00f3n del cl\u00faster de salud, nos encargamos de montar y gestionar un centro de informaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n para la transferencia de pacientes entre los equipos m\u00e9dicos. En las dos semanas que estuvimos se gestionaron 31 llamadas de ayuda.<\/p>\n 12. \u00bfEn qu\u00e9 se diferencia vuestra acci\u00f3n durante esta cat\u00e1strofe en comparaci\u00f3n con otras que hab\u00e9is llevado a cabo?<\/span><\/strong><\/p>\n Desde el terremoto de Hait\u00ed, los equipos m\u00e9dicos est\u00e1n trabajando para evitar errores que se repiten con demasiada frecuencia en los desastres. La iniciativa de los FMT (Foreign Medical Teams) que ha iniciado la OMS y que varios pa\u00edses estamos apoyando y liderando es un resultado de ese debate. Una de las primeras diferencias en este desastre ha sido ver c\u00f3mo se ha comenzado a utilizar los requisitos de esta estandarizaci\u00f3n, no solo por los actores internacionales, sino tambi\u00e9n por las propias autoridades de salud filipinas. Hay mucho trabajo por hacer todav\u00eda pero, sin duda, la tendencia es a una mayor coordinaci\u00f3n y rendici\u00f3n de cuentas en las respuestas m\u00e9dicas, as\u00ed como un sistema de clasificaci\u00f3n y registro de los equipos m\u00e9dicos internacionales que intervienen.<\/p>\n Hemos combinado una respuesta asistencial, sin olvidar el fortalecimiento de capacidades locales, con tareas de restauraci\u00f3n de servicios b\u00e1sicos de salud afectados por el desastre y optimizaci\u00f3n de las cadenas de suministro log\u00edstico en salud. No nos hemos limitado a poner un \u00abhospital de campa\u00f1a\u00bb, sino que la respuesta se ha integrado totalmente dentro del propio sistema local de salud. El objetivo no era atender exclusivamente pacientes, sino tambi\u00e9n al propio sistema sanitario que hab\u00eda resultado afectado por el desastre.<\/p>\n El centro log\u00edstico regional fue tambi\u00e9n una respuesta muy acertada, una inadecuada gesti\u00f3n de la cadena de suministros que se reciben desborda a las autoridades de salud. Se comienza a utilizar espacio asistencial del hospital para su almacenamiento y hay muchos medicamentos y material que corre el riesgo de quedar almacenado por mucho tiempo, incluso llegando a caducar.<\/p>\n Otro cambio sustancial ha sido facilitar la coordinaci\u00f3n entre equipos m\u00e9dicos nacionales e internacionales. En el terremoto de Hait\u00ed, el trabajo independiente de los equipos m\u00e9dicos y la falta de informaci\u00f3n impidi\u00f3 que los pa\u00accientes se pudieran transferir a otras instalaciones para poder seguir recibiendo cuidado m\u00e9\u00acdicos definitivos. Desde centros de di\u00e1lisis para atender insuficiencias renales hasta organizaciones especializadas en el manejo de lesiones medulares fueron infrautilizados. En esta ocasi\u00f3n la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola recibi\u00f3 el encargo por parte del cl\u00faster de salud de montar un centro de coordinaci\u00f3n, lo que hemos bautizado desde AECID como \u00abCentro de Informaci\u00f3n y de Coordinaci\u00f3n M\u00e9dica\u00bb (CICOM). Desde este centro coordin\u00e1bamos la transferencia de pacientes y la gesti\u00f3n de informaci\u00f3n entre los equipos m\u00e9dicos. Ha sido un gran \u00e9xito, ya que ha permitido por primera vez establecer una red de intercambio de informaci\u00f3n que permiti\u00f3 trasladar a los pacientes donde pod\u00edan recibir cuidados m\u00e1s especializados. Adem\u00e1s de las ambulancias de la Cruz Roja y del hospital, el equipo m\u00e9dico espa\u00f1ol monto dos ambulancias m\u00e1s para el transporte de pacientes cr\u00edticos. Llegamos a gestionar 31 peticiones de transferencia de pacientes y de solicitudes de informaci\u00f3n sobre los recursos m\u00e9dicos disponibles en Tacloban durante el tiempo que estuvimos nosotros y cuando nos retiramos qued\u00f3 a cargo de las autoridades de salud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Luis de la Fuente Mart\u00edn es el coordinador de la Gu\u00eda Operativa para la Respuesta …<\/p>\n","protected":false},"author":321,"featured_media":7050,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[182,366],"tags":[234],"iecah_area":[],"iecah_language":[387],"class_list":["post-7051","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","category-articulos-propios","tag-accion-humanitaria","iecah_language-espanol"],"yoast_head":"\n